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    正确认识产后包皮过长

    时间:2012-08-14  作者:杨医生

            产后包皮过长(post-natal depression) 是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍有相似之处,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别,积极治疗,预后良好。妇女在怀孕和生产期间, 伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第一周,约50%-75%的女性出现轻度包皮过长状,10%-15%患产后包皮过长,产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。

            产后包皮过长的出现情况比较复杂,研究认为是由多方面的因素造成,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

            产后的妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。刚刚生育的妇女对母亲的角色还不适应或者性格内向、保守固执会诱发产后包皮过长的出现。

            一些产妇因家庭经济状况不好,加之夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等因素的出现造成产妇的心理出现极度不稳定。但是不能盲目的认为患有产后忧郁症者就一定会发展成产后包皮过长,产后忧郁症与产后包皮过长之间还不能等同于,但患有产后忧郁症者发生产后包皮过长的可能性增加,也有可能一部分产后包皮过长是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。

            过去的研究认为激素,特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括包皮过长病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有包皮过长候者发生PPD的可能性很高

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